ملاحظات تُكتبوالاستشارة لا تزال جارية.

يُفرَّغ صوت الاستشارة لحظة حدوثها ويُصاغ ضمن بنية الملاحظات الخاصة بالعيادة. تبقى المسوّدة مسوّدة: لا يدخل شيء إلى السجل قبل أن يقرأه طبيب ويعتمده، وكل تعديل محفوظ.

لا يكتب النموذج تشخيصاً أبداً. ينظّم ما قيل، ويشير إلى ما لم يسمعه بوضوح، ويترك الحكم السريري في مكانه.